诚信宣教与医保基金使用自查自纠双管齐下

近年来，贵阳市各级医保部门以诚信文化建设为抓手，面向全市定点医疗机构、定点零售药店常态化开展诚信宣传教育，同步组织2024至2025年度医保基金使用全覆盖自查自纠，推动医药机构树牢守信经营理念，自觉依规合法使用医保基金，构建行业自律、源头防控的基金治理新格局。

我市医保部门坚持宣教与自查并举，把诚信文化融入“两定”机构全流程管理。在全市定点医药机构2024至2025年度医保基金使用全面自查自纠中，全市476家定点医疗机构、1209家连锁及单体定点零售药店全面完成自查整改。排查显示，医疗机构违规多为重复收费、分解收费、违规报销非医保项目；零售药店主要存在处方管理不严、非医保品类违规结算、药品台账账实不符等失信现象。

工作中，全市严格落实立查立改、应退尽退要求，推动问题整改闭环落地。经全面清算，2024至2025年度全市定点医药机构累计退回违规医保基金1987.61万元，所有违规资金全部返还医保基金账户，最大限度挽回基金损失。

同时，我市依托信用分级管理，将自查整改、守信履约情况纳入年度考核，对守信机构给予稽核、拨付政策倾斜，对失信机构强化高频检查、实施联合惩戒；通过专题培训、案例警示、阵地宣传等方式常态化开展诚信教育，督促“两定”机构建立内部自查机制，实现从被动监管向主动自律转变，以严实举措守护群众的医保“救命钱”。

来源：贵阳日报