南明区关于开展2026年失能老年人“健康敲门行动”的公告

广大居民朋友：

    根据《省卫生健康委省民政厅关于印发2026年贵州省失能老年人“健康敲门行动”工作实施方案的通知》要求，满足失能老年人健康服务需求，现就我区失能老年人“健康敲门行动”有关事宜公告如下：

一、服务对象

   经评估失能等级为2级（中度失能）、3级（重度失能）和4级（极重度失能）的65岁及以上老年人，优先服务65岁及以上重度极重度失能老年人、80岁及以上失能老年人、政府认定的65岁及以上特困失能老年人和低保失能老年人。 

二、服务主体

    由基层医疗卫生机构家庭医生团队承担失能老年人“健康敲门行动”。 

三、服务内容

（一）开展一次失能等级和老年健康评估。免费上门开展包括日常生活活动能力、精神状态与社会参与能力、感知觉与沟通能力、老年综合征罹患情况等失能等级评估，其中参加中度以上失能老年人养老服务消费补贴项目的老年人可不再开展失能等级评估；开展老年健康评估，包括口腔健康、听力健康、营养状况、心理状态、认知功能、跌倒风险以及多重用药评估。

（二）提供一系列整合型老年健康服务。免费上门提供血压测量、末梢血血糖检测，开展健康教育、口腔健康、听力健康、营养改善、心理关爱、痴呆防治、跌倒预防、失能预防、康复护理、合理用药指导、转诊就诊、安宁疗护等健康指导服务。

（三）建立一条老年健康服务绿色通道。重点依托老年健康服务指导体系，根据失能老年人的健康评估情况，为有治疗需求的失能老年人开通绿色就诊通道，提供“一站式”便利就诊服务。 

（四）探索“敲门+”医养结合服务模式。探索以失能老年人“健康敲门行动”为基础，通过电话、即时通讯软件（或APP）等方式定期主动与失能老年人或其照护者联系，了解失能老年人健康状况及健康服务需求，延伸开展“健康守护行动”和“健康照护行动”。 

四、申请流程

    按照“个人申请、村级（居委会）初审、乡（街道办）复审、区级备案”的流程进行。凡愿意接受上门健康服务的失能老年人，由本人或其监护人向居住地村（居）民委员会提出免费上门老年健康与医养结合服务申请，并如实填写服务申请表。村（居）民委员会初审失能老年人情况，报乡人民政府（街道办事处）复审，乡人民政府（街道办事处）核实申请者信息后将申请表交予对应基层医疗卫生机构，由基层医疗卫生机构确定服务对象，并报区卫生健康局备案。

五、申请时间

自公告发布之日起至6月1日。

特此公告

贵阳市南明区卫生健康局

2026年5月19日