县人民政府办公室关于印发《修文县老年健康服务专项行动方案》的通知

各乡（镇）人民政府、街道办事处，县各相关部门：

现将《修文县老年健康服务专项行动方案》印发给你们，请结合工作实际，认真抓好贯彻落实。

修文县人民政府办公室

2022年11月30日

修文县老年健康服务专项行动方案

一、工作要求

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的十九大和十九届历次全会精神。结合“强省会”五年行动计划、“15分钟生活圈”，加快建立完善综合连续、覆盖城乡的老年健康服务体系，构建“预防、治疗、照护”三位一体的老年健康服务模式，不断满足老年人的健康服务需求，提升老年健康服务水平。

二、工作目标

2022年，二级及以上综合性医院设立老年医学科比例达50%；实现二级甲等中医类医院设置康复（医学）科的比例达100%；各乡（镇、街道）卫生院（卫生服务中心）中医馆全面实现“有馆有人”。

2025年，65岁及以上老年人城乡社区规范管理服务率达70%、中医药健康管理率达到75%。

三、主要任务

（一）加强老年健康宣传教育。面向全社会开展人口老龄化国情教育。依托老年健康宣传周、阿尔兹海默病日、敬老月等主题宣传活动，利用媒体媒介，在机关、企事业单位、街道、社区（村、居）、文化体育场馆等，围绕营养膳食、中医养生、运动健身、心理健康、疾病预防、合理用药、康复护理、生命教育、应急救助等内容，面向老年人及家属开展形式多样的线上线下健康宣传。发展社区老年教育，逐步健全三级社区老年教育网络，将老年健康教育纳入课程体系和教学内容。医疗卫生机构、养老服务机构、市属院校等设置老年健康教育阵地，面向老年人及家属、照护者开设养生保健、照护技能培训等老年健康课程。（责任单位：县委宣传部、县卫生健康局、县教育局、县民政局、县文旅局）

（二）强化老年预防保健服务。落实国家基本公共卫生服务老年人健康管理项目，每年提供1次包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查、健康指导的健康管理服务和1次包括中医体质辨识和中医药保健指导的中医药健康管理服务。将失能、高龄、残疾、计划生育特殊家庭等老年人作为家庭医生签约服务重点人群，规范提供医疗和护理服务，不断扩大居家医疗服务范围，将符合规定的医疗费用纳入医保支付范围，可按规定报销相关医疗费用。加强老年人重点慢性病、阿尔兹海默症、帕金森病等神经退化性疾病和高发恶性肿瘤的早筛查、早诊断、早干预，进行分类管理和健康指导。开展失能（智）预防与干预工作，实施老年人口腔健康、老年营养改善、老年人心理关爱行动。推广适合老年人特点的体育健身休闲项目、方式和方法，将运动干预纳入老年人慢性病防控与康复方案。加强道路、公共设施、住宅小区、医疗机构等无障碍环境建设和适老化改造。（责任单位:县卫生健康局、县医保局、县交通局、县住建局、县民政局、县残联、自然资源局）

（三）加强老年医疗服务能力和水平。通过新建改扩建、转型发展，加强老年医院、康复医院、护理院建设。加快二级及以上综合性医院老年医学科建设，鼓励民营医疗机构、一级医院和基层医疗卫生机构设置老年医学科。加强市老年病专科医院建设，推进市级老年医学科、老年病房的规范建设，提高疑难重症诊疗能力，推动老年医学专科联盟建设。提升各乡（镇、街道）卫生院（卫生服务中心）老年人常见病、多发病的诊治能力及老年人基本医疗卫生服务能力，支持其利用空置编制床位开设康复、护理等床位，逐步提高基层医疗卫生机构的康复、护理床位占比。大力提高村医医疗服务能力，开展好老年人健康管理服务。将老年医学科纳入临床重点学（专）科建设项目。加快建设老年友善医疗机构，优化老年人就医服务与环境，到2025年，综合性医院、康复医院、护理院和基层医疗卫生机构成为老年友善医疗卫生机构的比例达到85%。（责任单位：县卫生健康局、县民政局）

（四）提升老年中医药健康管理水平。充分发挥中医药在老年预防保健、综合施治、老年康复、安宁疗护等方面的独特优势，为老年人提供早期、系统、专业、连续医疗服务。鼓励中医医师积极参与家庭医生签约服务，为老年人提供个性化中医药服务。积极宣传适宜老年人的中医养生保健知识、“治未病”理念和生活方式。推广太极拳、八段锦、五禽戏等中医传统运动项目。（责任单位：县卫生健康局、县文旅局）

（五）加强失能老年人长期照护服务。完善从专业机构到社区、家庭的长期照护服务模式。依托基层医疗机构、社区日间照料中心、乡镇敬老院等机构为老年人提供长期照护服务。支持市、区两级医疗卫生机构、医养结合机构开设安宁疗护病房、开展安宁疗护服务。借助“互联网+照护服务”发展家庭养老床位和护理型养老床位。（责任单位：县卫生健康局、县民政局）

（六）推动老年人社区居家医疗服务。推动医疗服务向社区延伸，对居家高龄、重病、失能（智）、慢性病、残疾等老年人提供上门巡诊等居家医疗卫生服务。结合家庭医生签约服务，创新“互联网+医疗健康”、“互联网+护理服务”服务方式。及时为开展居家医疗服务的医疗机构进行变更登记，向社会公布辖区内符合条件开展居家医疗服务的医疗机构名单。公立医疗卫生机构提供的居家医疗服务，按现有价格政策执行，非公立医疗卫生机构可自行确定服务内容和收费标准。（责任单位：县卫生健康局、县医保局、县民政局）

（七）深入推进医养结合。建立“医办养”“养办医”“两院一体”等多元化的医养结合模式，享受相应政策支持。到2025年，养老服务机构普遍具备医养结合能力，能够提供医疗卫生服务或与医疗卫生机构开展签约服务。养老机构和协议合作的医疗卫生机构普遍开展双向转介绿色通道。按规定将符合条件的养老机构内设医疗机构纳入医保定点。（责任单位：县卫生健康局、县民政局、县医保局）

四、实施步骤

（一）启动阶段（2022年11月底前）。按照工作重点，细化工作任务，制定行动方案。

（二）实施阶段（2022年—2030年）。按年度工作目标，建立工作台账，有序推进老年健康服务高质量发展主要任务落实。2025年开展阶段总结评估。

（三）评估阶段（2030年底前）。根据年度考核评估，及时总结、分析、整改存在问题和困难，推广典型经验，强化考核结果应用，保障工作稳步推进。

政策解读链接：http://www.xiuwen.gov.cn/zwgk_5667434/xzfxxgkml/zcwj_5667444/zcjd_5667446/wzjd/202302/t20230202_78082986.html